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[綦江城事] 为什么有治愈出院患者在恢复期核酸检测呈阳性?中西医专家解答

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发表于 2020-3-6 12:52:44 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2020年3月3日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称《试行第七版》),将此前要求出院患者进行14天“自我健康状况监测”,改为14天的“隔离管理和健康状况监测”。


国家卫健委对新版诊疗方案进行解读,这一变化是“鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题”。


为什么会有患者在出院之后

恢复期核酸检测呈阳性?

患者恢复期核酸检测呈阳性

会成为新的传染源吗?

重庆两位西医和中医的专家

在重庆市新冠肺炎疫情防控工作

新闻发布会第三十三场、第三十九场

分别从各自角度

介绍了相关情况

一起来了解一下





西医


患者在出院之后恢复期核酸检测呈阳性是一种可以预见的正常情况


重庆医科大学附属第二医院院长、教授任红介绍,从传染病学的角度来讲,这实际上是一种可以预见的正常情况。


新冠肺炎虽然是一种新发的传染病,但到现在为止,我们仍然认为它是一种自限性传染病,也就是病毒感染机体之后,我们是依靠自身的免疫力把病毒清除。


当然,清除有一个过程,然后康复。这跟其他所有的自限性传染病一样,包括非典、流感等都属于自限性传染病,它都有发生、发展和恢复的过程。


任红表示,现在对于新冠肺炎的治疗以及出院的标准,就是病毒得到控制,进入到恢复期的时候,就达到出院标准,患者就能出院了。国家第六版指南中的出院标准有四个:


体温正常3天;

呼吸道症状明显好转;

CT肺部炎症表现为急性渗出性病变明显改善;

连续两次核酸检测为阴性。


注:《试行第七版》出院标准仍为4条,前3条没变。第4条增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性,采样时间至少“间隔1天”,改为“至少间隔24小时”。


满足以上条件者可出院。


按这个标准出院后,多数病人处于自限性疾病的恢复阶段,在恢复阶段,个别人存在着核酸检测呈阳性,也是完全可能的,所以大家不必担忧。


病人重新感染新型冠状病毒的几率是非常低的


任红表示,从理论上讲,治愈出院的患者在恢复期病毒核酸检测呈阳性,不会再成为一个新的传染源,但还是要密切观察。同时,病人重新感染新型冠状病毒的几率是非常低的。


中医

患者余邪未尽,正气未复


重庆市中医院副院长、主任中医师、市疫情防控中医药科技攻关专家指导组组长李延萍介绍,对于部分治愈病例恢复期核酸检测呈阳性的情况,中医认为,这主要是患者余邪未尽,正气未复,临床上主要采取扶正祛邪,健脾益气,化浊除湿的治法。


将修订现行重庆市第二版中医救治方案


李延萍说,在下一步研究中,将加强前期临床诊疗数据收集和整理分析,进一步开展恢复期出现核酸检测呈阳性的临床诊疗研究,围绕后续的诊疗和康复工作,参照国家发布的中医救治方案,修订现行重庆市第二版中医救治方案。


在中医治疗方面,《试行第七版》指出,新冠肺炎属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,进行辩证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。

来源:重庆发布
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